[서울대입구신경외과] 유착성관절낭염(오십견)이란 무엇인가?

 

 

 

어깨는 우리 몸에서 유일하게 360도 회전이

가능한 관절로서 운동 범위가 가장 넓고,

가장 많은 활동을 하는 부위 중 하나이다. 

 

그러다보니 과도한 관절 사용으로 인해 나이가

들면서 노화에 의한 어깨 관절이나 어깨 주변 

근육 등에 퇴행성 변화가 나타나기 쉽고

 

이로 인해

퇴행성 질환에 노출되기 쉬운데

이러한 어깨 퇴행성 질환중

하나가 오십견이다.

 

 

 ‘오십견’은 대개 50대 이상의 연령층에서 많이 

발생한다고 붙여졌다.

 

 정식명칭은 ‘유착성 관절낭염’으로, 어깨 관절을

 둘러싸고 있는 피막인 관절낭에 염증이 생기고 

얼음처럼 굳어지면서 잘 움직여지지 않고

 통증이 발생하는 질환이다.

 

그래서 한때는 동결견으로 불리곤 했다. 오십견이

발병하면 별다른 외상 없이 어깨에 통증이

 발생하고 이로 인해 어깨를 크게

사용하는 모든 동작이

힘들어진다.

 

또한 팔을 들어올리기 어렵고 증세가 비슷해

회전근개파열과 혼동하기 쉬운데, 오십견은

다른 이의 도움이 있음에도 팔을 들어올리기가

어려울 정도로 동작이 힘들어진다.

 

오십견은 특별한 원인없이 발병하는

‘특발성 오십견’과  어깨 주위 외상, 회전근 개 파열, 

석회성 건염 등의 어깨 질환이 원인이 되어

발생하는 ‘이차성 오십견’으로 구분된다.

 

 

오십견은 증상이 나타나는 시기와 기간에

따라 세 단계로 구분된다.

 

첫 번째 ‘통증단계’이다. 이 시기에는 서서히 

어깨 통증이 심해지면서 관절 운동 범위가

 감소하기 시작한다.

 

오십견이 발병한 후 3~9개월 즈음에 나타난다.

아직관절이 완전히 굳기 전 단계이기 때문에

 통증이 있어도 팔을 올리거나 돌리는 것은

 크게 어렵지는 않은편이다.

 

하지만 누운 상태에서 통증이 심해지기 때문에

 수면장애가 발생하기도 한다. 통증이 약하기

때문에 쉬면 나을 거라고 착각하며 방치하기 쉽다.

 

두 번째 단계는 ‘유착단계’이다. 어깨를 이용하여

팔을 움직이면 통증 때문에 점차 어깨 사용을

자제하게 된다.

 

어깨가 뻣뻣해지면서 팔을 바깥으로 돌리거나

 들어 올리는 등의 행동이 제한되며

점점 어깨가 점점 굳어지게 된다.

 

세 번째 단계는 관해 단계이다. 이때는 어깨의

움직임이 점차 정상으로 돌아오며 통증은

경미해지고 어깨의 운동 범위가

점차 늘어나는 시기이다.

 

 발병 후 12개월 또는 그 이상 기간이 걸린다

. 오십견은 이렇듯 자연치유에 의해  호전 되기도

하지만 그러려면 수개월에서 많게는 수년이 걸리고,

설령 회복되었다고 하더라도

영구적인 후유증이나 장애가 남을 수도 있다.

 

 

또한 오랜 기간 극심한 통증으로 일상 생활에

 제약받을 뿐 아니라 운동 범위가 다소 회복되지만

완전한 회복은 기대하기 어렵다.

 

게다가 특발성이 아닌 이차성 오십견의 경우라면

 함께 동반하는 회전근개 파열 등의 진단 시기가

 지연되어 적절한 치료 시기를 놓치면서

더 큰 질환에 노출될 수 있다.

 

따라서 오십견은 자연치유의 신화에 기대지말고,

조기 진단과 치료가 매우 중요한 질병이다.

 

통증이 발생하는 초기에는 일정기간동안 적절한

 휴식이 필요하며, 이후 약물치료, 물리치료와 함께 

관절 운동 범위를 늘려주는 운동을 병행하는

보존적 치료를 통해 회복을 도모한다.

 

 

하지만 오십견 증상이 심한 경우라면

서울대입구신경외과 체외충격파를

시행해보는 것도 좋다.

 

서울대입구신경외과체외충격파 치료는 염증과

 통증을 감소시켜줄뿐만 아니라 관절과 근육,

인대의 기능을 회복하는 데 근본적인 도움을 주는

효과적인 치료법이다.

 

통증이 느껴지는 병변 부위에

약 1,000회~1,500회 정도의 높은 압력을

가진 충격파 에너지를 쏴서 혈류를 증가시켜

염증을 줄이고, 혈액순환을 촉진시키면서

관절, 인대, 근육의 재생을 유도한다.

 

특히 어깨 관절 주위의 노화된 힘줄, 인대 등의

조직에 좋은 치료 효과를 기대할 수 있다.

 

 

하지만 이러한 효과적인 치료보다 더 중요한 것은

바로 예방이다. 오십견은 퇴행성 질환 중 하나이기 때문에 

정기적인 관절 검진을 받아보는 것이 좋다.

 

무엇보다. 오십견에도 이를 유발하는 다양한 원인이

되는 질환이 있으므로 눈에 보이는 증상만으로는

 정확한 진단은 무리이며,  초기 단계에서는 통증이 

심하지 않기 때문에 놔두면 자연치유가 되리라는

기대로 방치하다가 악화하는 경우가 많기 때문이다.

 

따라서 정기적인 검사를 통해 관절 건강을 점검하고,

문제가 발생했다면 빠른 시일내에

적절한 치료를실시하는 것이 좋다.

 

 

어깨를 비롯한 우리 몸의 관절과 근육은 나이든다

. 하지만 우리의 적절한 관리와 유지보수에 따라

그 퇴행속도는 빨라질수도 늦어질수도 있고

퇴행하지 않는 건강한 상태를 만들어갈수도 있다.

 

이제 서울대입구신경외과 강남초이스병을

나의 관절건강 주치의 삼아 정기적으로

관리하면서 나이들지 않는 동안 관절을

만들어가보는 것은 어떨까?